СЕЛЬСКАЯ АМБУЛАТОРИА В ИСПАНИИ, видео

Вот, для сравнительного анализа, амбулатория села Вальдэальгорфа в Испании, где от силы проживает 800 человек, а на участке участкового (семейного) врача зарегистрированных жителей - чуть больше 600-от. Всем проводится ЭКГ, берутся анализы крови и мочи, выдаются направления к специалистам узкого профиля, которые находятся в провинциальном госпитале, а по нашему - райбольнице, аж за... 16 км!!! Причём в сёлах Кастельсэрас и Торресия - свои амбулатории со своим семейным врачом и своей медсестрой.

В райбольнице вам сделают (но всё - по направлению участкового доктора) и УЗИ (кардио, гине, щитовидки, бр.полости), КТ - компьютерную томографию, поставят протез на колено, уколют бесплатно Humira за 1000 € (одну тысячу евро), и ещё много всяких штучек...
Если не справятся - то вам уже в областную больницу, где поставят клапан на сердце, прошунтируют коронарные сосуды сердца и т.п. и т.д. - и всё конечно же БЕСПЛАТНО, т.е. не совсем: на ваши драгоценные налоги, которые составляют где-то около 2,5 тыс. евро, если ваша чистая годовая зарплата около 20 тыс. евро - приблизительно 1600 €/месяц. Если же у вас ипотека на купленную квартиру, то государство и вовсе с вас ничего не возьмёт, а ещё и доплатит, когда подадите годовой отчёт о доходах в налоговую.

Я работал в сельской амбулатории на 3 села в Украине до 2000-го года. От райцентра тоже было порядка 13 км. Говорят, и ныне врача не убрали, людей правда было раза в два больше. Шил бровь одному сельчанину, помню, ржавыми иголками огромных размеров, которые хранились в баночке со спиртом, а отчёты возить в райбольницу - была целая история: о!, какой процесс!!!
Шёл я в дождь и ветер по болоту по тёмному селу под зонтиком оценить ребёночка с астмой, иначе скорая, даже если и дашь бензин, без звонка моего не ехала, зонтик от ветра сломался, подошва на туфле отклеилась, зарплату 3 $ в день не платят 6 месяцев... и колол я ему внутривенно эуфиллин лошадиными дозами, а бензина у них не было на скорую, да там и лучшего ничего не было... Вот так было...

А вот как в Испании сейчас, посмотрите. А вот как у нас на Украине стало за те десять лет, что я не был - не знаю. Сравните, если вы там живёте.

Может и у нас уже так?!

Какое говно вкуснее? - 2

Доктор Васильковский, С.Э., 17/12/2011, Кролевец.

Разъяснения про свет в конце тоннеля

«…Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. Жизнь коротка, путь искусства врачевания долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело всё, что необходимо, но и сам больной и окружающие и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу и его деятельности. Врач, знающий только медицину, не знает медицины».

«Я не буду предсказывать счастье, удовлетворять нездоровое любопытство, изумлять или мистифицировать. Я даю советы только тем, кто имеет проблему и чувствует потребность в помощи. Вместо предсказаний и прогнозов, я пытаюсь установить правильное мышление, которое поможет смягчить или полностью устранить неблагоприятные тенденции… я придерживаюсь точки зрения свободной воли и эмоционального самоконтроля в противоположность фатализму и предопределенности».

Гиппократ.

Насчет «света в конце туннеля».

    У Сократа есть замечательное выражение «Я не знаю, что надо делать… Но я очень хорошо знаю, чего не надо делать». Так вот, чтобы до этого дойти, Сократу, наверняка, приходилось много думать. Этого и я прошу. ДУМАТЬ! Люди не хотят думать и скатываются в мнимый апокалипсис («мы все умрём»), а он уже существует давным-давно и работает круглосуточно!

    Что до меня, то клятва, приписываемая Гиппократу более надумана, чем существовала в действительности. Скорее всего, она была изобретена его нерадивыми учениками на основании его мудрствований… Ну, какая, на хуй, могла быть клятва в те времена!?. Я уж и говорить не хочу о том, что в среде порядочных философов клясться, до сих пор, считается дурным тоном. Ведь клятва, сама по себе, предполагает измену. Но не будем отвлекаться.

    Так вот, что я хотел сказать своим опусом (а обращался я непосредственно к жителям города Кролевец)? Да только то, чтобы они сами занялись обустройством своего места проживания!!! Ну, никакой глава гос. администрации не будет устанавливать порядки в клинических отделениях местной больницы. Режьте меня на ленты, ― не будет! У него одних только совещаний расписано на год вперед «полная жопа огурцов»!!!

    Во-первых, он понятия не имеет, как оно работает, это отделение. Люди с председательской железой вообще мало понимают в таких вещах, как медицина… Во-вторых, советники, которых они набирают себе в помощь (это, кстати, отдельная тема ― как можно, по трезвому, приобретать таких помощников!?), и того более далеки от понимания, что медицина из себя представляет (в том смысле, что «путь искусства … долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно») ― что может понять рогатый скот в таком изумительном изяществе и что он может выдать «на гора́», кроме мычания!?. А Вы, кстати, обратите внимание, как лицо властьпридержащего, при произнесении указанных слов, приобретает бычье выражение и поведение тоже становится быковатым. А уж «свободная воля и эмоциональный самоконтроль» так и вообще повергают оного в «хрустальный мрак бокала»! В-третьих, и что самое главное, никто из властьимущих и не хочет заниматься этой проблемой! На кой хуй им этот головняк и приключения на жопу!?.

    Вот, что я хочу, чтобы поняли люди. Срать управленцы хотели на процесс (а говна у них предостаточно), в отличие от разумного поручика Ржевского [1]. Их интересуют только упаковка (уборка территории больницы на субботниках) и результаты (в виде «хороших» показателей), которые позволяют получить достаточное государственное финансирование. Последнее они рачительно направляют в свои карманы, чему несказанно радуются, и дома и на работе.

    Я лишь хотел сказать, что общество просто обязано заботиться о детях и стариках (а они наиболее беспомощны, тем более, когда заболевают)! И если какая-то сука кудлатая вздумала брать мзду в виде «благодійних внесків», то пресечь это должны́ наши и тут же. Для этого не надо ехать в столицы и прочие «пальмиры». Вот тут, на месте, и решаются все вопросы. Мы же всех их поимённо знаем. Всех этих местечковых недоумков очень хорошо знаем в лицо! Мы все их очень хорошо знаем, повторяю. Не надо для этого перекрывать рельсы собственными телами. И то, что Пиндос Дристопхаевич Мудозвонов ― подлец местного масштаба, ― знать всем нам необходимо и должно́. И ему обязательно это надо знать, чтобы земля у него под ногами горела, в прямом и переносном смысле слова. И его секретарше, Засцыке Мордоблудовне Говноедовой, также необходимо ориентироваться в настроениях народа! И, упаси Боже, их перевоспитывать…

    После этого санитарке в страшном сне не привидится предлагать пластиковые бахилы по рублю за пару посетителям, чтобы они не нарушали микробиоценоз больницы! И никакая шишколобая конторская крыса не заставит её это сделать.

    И никакой главный врач не позволит себе, даже в пьяном угаре, сказать, что «денег на лекарства и аппаратуру нет и мы завтра больницу закрываем». Потому что не будет у него иномарки, жрущей дорогостоющее топливо на наших разухабленных дорогах. Потому что колеса надобно ему пробить очень мощными и ржавыми гвоздями, а не водку с ним хлестать, думая, что он вам поможет, когда вы заболеете. Дома у него трёхэтажного не будет с двухметровым забором, на содержание и ремонт которого уходит львиная доля больничного бюджета. Жена его, после действий такого рода, должна бояться выходить на улицу (про стыд я умолчу!). И чугуннорылые его замы не будут подражать ему, а нормальные люди будут стыдиться идти на такую мерзкую должность и детям своим вталдычивать такую вот филососфию.

    Только тогда нашим родителям будет спокойно житься на этой конкретной земле ― и вот только тогда эта земля разрешит нам считать её нашей родиной.

    Я пил в больнице (в т. ч. и водку), я ел в больнице, я праздновал свои дни рождения в больнице, я спал в больнице, я опаздывал на работу в больницу, я за полночь уходил из больницы, я развёлся в больнице, я вновь женился в больнице, я лечил в больнице, я жил в больнице, вместе с остальными (и больными, в том числе). Меня наказывали в больнице, у меня погибали в больнице, у меня выздоравливали в больнице. Вообще, у меня много чего случилось в больнице. В боль-ни-це! За что мне быть обезьяной!?.

    Я заслужил право так говорить и я знаю, чего не надо делать.

«― Не извольте беспокоиться, мессир, ― отозвался Азазелло и обратился к Варенухе: ― Хамить не надо по телефону. Лгать не надо по телефону. Понятно? Не будете больше этим заниматься?» [2]

    Вот этого и другого, общечеловечески-понятного (описанного в 10-ти заповедях, кстати), делать не надо.

    Другое дело, что мы не слушаем и не слышим…

    Другое дело, что мы не хотим умирать в одиночестве…

    И поэтому эта сутолока продолжается долгое время.

    И я также знаю, что всё, в этом мире, конечно (2-й закон термодинамики), ― так что и это пройдет, как и всё в подлунном мире…

    Я думаю, Янукович иже с ними только «подпрыгнули бы в бане от восторга», что в некоем Залупинске, построили нормальное здравоохранение ― могут же, блядь!..

_____________________________

[1] Вопрос: поручик Ржевский, вы любите детей. Ответ: Нет. Но сам процесс… (анекдот)

[2] Булгаков М. А. «Мастер и Маргарита».

Какое говно вкуснее?

Доктор Васильковский, С.Э., 15/12/2011, Кролевец.

«Какое говно вкуснее?»

Вождь: Настали тяжелые времена для племени.

В связи с этим, у меня есть две новости ―

одна хороша, другая плохая.

Плохая: грядёт голод и нам всем

придётся есть только говно…

Хорошая: вождь знает, где много говна!

Анекдот.

***

     Я не могу не говорить о нынешней медицине…

     Тем более, что за этим, сиюминутным, скрывается далёкое наше будущее, в которое заглядывать никто не хочет. Мы все умрём! ― так убеждено большинство (и не без оснований). И умирает… большинство (как оказывается, тоже не без оснований!). Все мы в конце концов присоединяемся к большинству, потому что мёртвых всё таки больше!

     Вот, эти все вопросы касаются медицины и, как оказалось, касаются меня тоже! Я здесь живу.

     Мне интересно об этом размышлять, но мне смешно об этом рассуждать…

     Мне интересно об этом говорить со своими соотечественниками, но я испытываю мрачное веселье от их реакции (ведь я изучал историю медицины)…

     Но самое главное, мне страшно, когда я вижу результаты!

* * *

     До меня дошли слухи (очередной, уже который раз!), что больницу собираются закрывать…            

     Очередной, уже который раз, повторяю, что больницы в районе давно уже нет! Это надо понять, иначе путаница будет продолжаться еще очень долгое время…

     Итак, больницы нет. Есть некоторый участок территории района. И есть некоторое количество людей, которые ходят в район конца бульвара Шевченко, находятся там некоторое время (кто в качестве мед. персонала, кто ― в качестве пациентов) и получают с этого некоторую пользу. Которые мед. персонал, ― получают видимость заработной платы (приблизительно $100,00 в месяц), которые пациенты ― видимость выздоровления (также, приблизительно, за $100,00 в месяц) [1].

     Как видно из приведенных данных, обе половины населения, вращающегося в этом районе города, платят друг другу зарплату. Это заведение, как церковь в советские времена, отделено от государства. Оно может и было бы хорошо, но этот предприимчивый сектор оказывается почти что неконтролируемым и там происходят всяческого рода нелицеприятные вещи.

     Поэтому же, оттуда проистекают и совершенно нелепые слухи и сплетни, потому что ничего же неизвестно достоверно. Значит, одни вроде бы дают медикам взятки (на поверку оказывается, ничего подобного!), а другие получают вроде бы лечение (на поверку также оказывается, что ничего подобного!). Но там вроде бы крутится некоторое количество, типа, больших денег и куда-то как бы эти деньги утекают… Все «сообщения» (которых на поверку оказывается никаких и нет!) пестрят словами «вроде бы», «как будто», «что-то такое» и т. п.

     На деле же оказывается, что там, в больнице, круглый год (и уже не один год!) ― глупая беспросветная ночь.

     У мед. персонала постоянно уставший вид фигуры и все виды искривления осанки, вызывающие ортопедическую дрожь. На лице ― тревога, паника, смятение и страх. Глаза полуприкрыты, ничего не разобрать… При общении, сквозь зубы, иногда проскальзывает интеллект в виде грубой латыни. И вот это…, постоянное…, желание ― убежать, скрыться, схорониться в ближайших брянских лесах…

     А у пациентов!? У этих тоже ― фигура, излучающая все виды душевной и физической боли, все виды искривления осанки, вызывающие, уже хирургическую, дрожь (доводящую иногда до операций!). На лице ― омерзение, под веками и под ногтями ― траур, в глазах ― скверна, душа осушена болезнью и тело ― ненавистью. При общении, сквозь зубы, иногда проскальзывает интеллект в виде грубого мата. И вот это…, постоянное…, желание ― убежать, скрыться, схорониться в ближайших брянских лесах…

     Обе части больничного населения, как оказывается, находятся в ужасном состоянии, требующем неотложной финансовой, социальной и психиатрической помощи, сразу вместе и по высшему разряду…

     Это ― факт.

     Так что слухи о том, что это заведение постсоветского бизнеса в ближайшее время будут закрывать, не выдерживает никакой критики. Ведь нельзя же обе этих части населения выпускать в остальное общество (некая третья часть) ― они же социально опасны! Кроме того, это же ― «нужные» и «взаимодополняемые» друг друга люди ― медики и пациенты…      

     Их нельзя же и друг от друга отделять ― помрут друг без друга, напрочь.

     Эту зону больницы и закрывать пока никак нельзя, но и попадать туда никак пока нежелательно.

     Всё остальное население находится тоже «по обе стороны баррикад»! Одни уже побывали в этой «зоне» и соскользнули с этого призрачного паровоза, других эта «радость» пребывания еще ожидает. И это всё ― мы, без исключения.

     Но, должен же быть и «свет в конце тоннеля»…

     Кстати, некоторых, очень «мнительных», может, даже очень, обрадовать перспектива закрытия данного учреждения…

     Тут тоже, как говорится, всё зависит от точки зрения… Одни уже умерли, другие готовятся, а третьи пока еще живут.

     Некоторым свет в конце тоннеля представляется в виде какой-то сказочной частной клиники, показываемой иногда в сериалах для бедных… Некоторым этот образ видится в виде больниц в соседних районах… Но только, опять же заранее, подскажу убогим жителям нашей территории, что везде вас пошлют на… ― точно также, как и в нашем заведении!..

     Некоторые слишком долго разглагольствовали над темой «земских врачей», весьма туманно представляя, с чем они имеют дело. Вот теперь их ожидает, практически, неминуемая встреча с земством, поскольку мы всё дальше и дальше катимся назад к какой-то никому неведомой «семейной медицине»…

     Я же, под «светом в конце тоннеля» понимаю некий вид компромисса, который всё же должен быть заключен между всеми слоями населения.

     Некое мифическое сообщество людей, под названием «больница», повышает цены на медицинские услуги и лекарства. Другое, не менее шарлатанское, «предпринимательство» ― на продукты, товары и услуги разного рода. И эта гонка в ближайшее время не собирается прекращаться. Цены растут, в уродливой пропорциональности. Одному Богу известно, чем это дело закончится…

     Но вот незадача… В магазин можно не пойти, некоторые газеты можно не читать, некоторые умудряются пользоваться ТВ лишь в виде снотворного, на базар можно «забить» и выращивать продукты на своём огороде, жить можно на подножном корму, топиться окружающим лесом. Украсть, наконец! Всё можно стырить, даже болезни… Одного нельзя украсть ― собственного достоинства ― с которым мы и попадаем на кладбище.

     Так всё-таки, может, нужно угомониться (заметьте, не остановиться!) и задуматься. Хотя бы некоторым!?. Вообще задуматься, кого и что можно запускать в эту зону и кто эти потоки будет контролировать!?. Ведь в этом зыбком мерцающем пространстве находятся вполне конкретные люди, которых мы, все, хорошо знаем!

     А то ведь перестреляем друг друга, к чёртовой матери…

doctorvse97957 

* * *

Эта заметка - моего друга и коллеги по работе в районной больнице г.Кролевца Сумской области Украины, известного доктора Сергея Эдуардовича Васильковского, десятилетия проработавшего заведующим отделением реанимации и ушедшим на пенсию по выслуге на пике творческих и профессиональных достижений из-за полного отсутствия как организации, так и  оплаты в нашем здравохранении.